Traitements de l’addiction alimentaire
Pour qu’un traitement soit efficace il faut connaître l’origine du problème. Il existe actuellement deux approches différentes concernant l’origine de la boulimie.
— La plupart des psychiatres des centres spécialisés troubles du comportement alimentaire (TCA) considèrent encore la boulimie et l’hyperphagie boulimique sont de simples troubles du comportement alimentaire à contrôler par une rééducation nutritionnelle et une psychothérapie de soutien classique, ou dialectique. Cette dernière invite la personne à se remémorer la pensée limitante et l’émotion qui précède la pulsion alimentaire afin de les recadrer. L’hypothèse de cette approche est que la boulimie est due à des pensées limitantes et à une non-gestion des émotions.
— D’autres psychiatres ou psychologues de formation psychanalytique suspectent que les personnes atteintes d’une addiction alimentaire chronique ont une personnalité borderline. Ils sont peu nombreux parce que la plupart des psychiatres considèrent si les personnes ne sont ni violentes ni asociales, et si elles ont une apparence douce, une profession et une vie sociale réussie sans autres signes dysfonctionnels apparents en dehors de la boulimie .
Pour rappel voici les critères de la personnalité borderline. (Pass besoin de les avoir tous. Cinq des neuf critères suffisent). Si vous vous reconnaissez sachez que ce n’est pas une maladie d’être borderline. Ce sont les troubles des la personnalité borderline qui sont gênants et ils peuvent être traités. Ajoutons que non seulement ce n’est pas une maladie mais une fois les troubles résolus, les personnes borderline sont intelligentes, créatives, amusantes et très agréables à fréquenter.
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Instabilité émotionnelle : Les personnes atteintes de ce trouble peuvent éprouver des émotions intenses et soudaines, qui peuvent changer rapidement. Elles peuvent passer d’un sentiment de bonheur à une profonde tristesse ou à de la colère en peu de temps.
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Relations interpersonnelles chaotiques : Les relations peuvent être intenses et instables. Les personnes borderline ont souvent peur de l’abandon et peuvent avoir des réactions extrêmes à la perception d’un rejet ou d’un abandon.
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Image de soi fluctuante : Elles peuvent avoir une faible estime d’elles-mêmes ou se voir de manière négative. Cette image de soi peut changer rapidement.
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Comportements impulsifs : Cela peut inclure des dépenses excessives, des relations sexuelles à risque, l’abus de substances, la conduite dangereuse ou la consommation excessive de nourriture.
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Comportements auto-destructeurs ou suicidaires : Les pensées suicidaires, les tentatives de suicide et l’automutilation sont courantes chez les personnes atteintes de ce trouble.
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Sentiments de vide : Elles peuvent souvent se sentir vides ou comme si elles n’avaient pas d’identité.
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Colère intense et incontrôlée : Elles peuvent avoir du mal à contrôler leur colère et peuvent souvent se mettre en colère sans raison apparente.
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Paranoïa ou dissociation : Dans des situations stressantes, une personne borderline peut devenir paranoïaque ou ressentir une dissociation (se sentir déconnectée de soi-même ou de la réalité).
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Peur de l’abandon : La peur d’être abandonné, qu’elle soit réelle ou imaginée, peut entraîner des efforts intenses pour éviter cet abandon.
En conclusion, l’addiction alimentaire, notamment la boulimie et l’hyperphagie boulimique, est un sujet complexe et multifacette qui englobe diverses approches thérapeutiques. D’une part, certains spécialistes perçoivent ces troubles comme étant principalement liés à des pensées limitantes et à une gestion inadéquate des émotions, traitables via une rééducation nutritionnelle et une psychothérapie de soutien. D’autre part, une perspective psychanalytique suggère une corrélation avec la personnalité borderline, caractérisée par une instabilité émotionnelle, des relations interpersonnelles tumultueuses, et divers autres critères. Il est essentiel de reconnaître que, bien que les troubles de la personnalité borderline puissent présenter des défis, ils sont traitables et, une fois gérés, les individus peuvent mener une vie enrichissante et épanouissante. La clé réside dans une compréhension approfondie et une approche thérapeutique adaptée, permettant d’adresser les racines du problème et de soutenir les individus dans leur parcours vers le bien-êtrE.
POUR EN SAVOIR PLUS :
— Les différentes psychothérapies proposées pour la boulimie à ce jour
— La psychothérapie de groupe pour la boulimie
— La psychothérapie individuelle
— Les psychiatres qui traitent directement le trouble de la personnalité chez les personnes atteintes d’une addiction alimentaire
Nous n’en connaissons pas personnellement parce qu’ils sont encore rares. Mais nous pouvons vous en recommander au moins deux:
1) Le Professeur Bernard Granger est psychiatre et psychothérapeute, membre de l’Association française de thérapies cognitives et comportementales, professeur à l’université Paris-Descartes et responsable de l’unité de psychiatrie de l’hôpital Tarnier. Vous pouvez lire le livre qu’il a écrit en collaboration avec Daria Karaklic, Docteur en psychologieclinique, attachée d’enseignement et de recherche en psychopathologie à l’Institut de psychologie de l’université Paris-Descartes: Les Borderline
2) Le Docteur Delphine Fraitag. Elle na encore rien écrit à notre connaissance mais savons qu’elle sait reconnaître une personnalité borderline chez une personne boulimique même quand celle-ci réussit dans la vie et a une personnalité en apparence très douce. En général pour les psychiatres diagnostiquent borderline quand ils sont assoiciaux et on une personnalité violente. Elle consulte à Paris mais aussi à distance.
