Pour qu’un traitement soit efficace il faut connaître l’origine du problème.

Certains thérapeutes considèrent encore la boulimie comme un trouble du comportement alimentaire et voient les difficultés psychologiques et relationnelles comme une conséquence de celui-ci.

Pour d’autres, le problème psychologique est à traiter en priorité. Ils voient l’addiction sévère et persistante, comme une réponse à un manque, un manque de soi. La psychothérapie de groupe, offre la possibilité, face aux autres, d’apprendre à devenir soi. Étape nécessaire pour n’avoir plus besoin d'une addiction pour vivre. (la suite du texte est sous la vidéo)

«Boulimie : le calmant d’un pb d’identité »
(interview de la psychologue Catherine Hervais)

→ Dans cette vidéo « Catherine Hervais, psychologue, qui pratique la thérapie de groupe depuis 35 ans, parle de l’intérêt de la psychothérapie de groupe pour sortir définitivement de l’addiction alimentaire sévère en résolvant le problème d’identité (dont la boulimie n’est que le calmant)

Trouble alimentaire ou trouble de l’identité ?

1. Approche trouble du comportement alimentaire. Cette première, déjà ancienne mais encore au premier plan dans les Hôpitaux et Centres de traitements voient la boulimie comme un trouble du comportement lié à de mauvaises habitudes alimentaires dont les symptômes physiques et mentaux ne sont que la conséquence. Le traitement repose sur une approche comportementale s’appuyant sur la rééducation nutritionnelle et le contrôle alimentaire avec, en parallèle un travail cognitif concernant les fausses croyances sur l’alimentation, les émotions avant la boulimie et l’image du corps.

2. Approche trouble de l'identité. Cette seconde approche sur l’addiction alimentaire, beaucoup plus récente voit la boulimie comme une addiction c’est—à-dire le symptôme d’un trouble de la personnalité. Le traitement proposé consiste à travailler sur son identité en psychothérapie individuelle ou en psychothérapie de groupe.

Psychothérapie: individuelle ou en groupe ?

Les chercheurs s’entendent aujourd’hui sur le fait que le groupe présente un gros avantage pour le type de personnalité des boulimiques anorexiques. Pour plusieurs raisons. Tout d'abord, écouter les autres s’exprimer dans leur réalité permet de reconnaître quelque chose de soi que l’on ne soupçonnait pas et que l’on n’aurait pas été capable d’exprimer en individuel face à un thérapeute. Réagir à ce que disent et ce que font les autres permet aussi de voir surgir des aspects de soi qui ne seraient pas apparus en racontant sa vie face à face avec un thérapeute.

Pourquoi la posture d’égal à égal est-elle nécessaire ?

Quelle que soit la psychothérapie choisie il y a un paramètres qui ne peut pas être négligé: la posture du psychothérapeute. Le thérapeute doit - pour ce type de personnalité - se mettre dans une posture d’égal à égal, ni trop neutre, ni trop protecteur afin que vous appreniez à devenir vous-même face à l’autre ni dans le retrait, ni dans l’agression. La posture d’égal à égal vous permet d'apprendre à devenir vous-même dans un rapport à l'autre sain sans avoir besoin de jouer un rôle.

→ Dans cette vidéo, le Pr. Irvin Yalom explique ici l’intérêt de la posture d’égal à égal.

 

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