Différence entre la boulimie et l'anorexie pour la psychiatrie

Publié dans Est-elle boulimique? anorexique?

Auteure de l'article : Catherine Hervais,
psychologue spécialisée dans l'addiction alimentaire
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Selon la définition de la psychiatrie traditionnelle (le psychiatre est un médecin spécialiste) qui se base beaucoup sur le comportement pour établir un diagnostic. Il y a une différence entre la boulimie et l'anorexie : la boulimie, c’est manger beaucoup, très vite, d’énormes quantités de nourriture, au minimum trois fois par semaine, tandis que l'anorexie, c'est refuser de manger par besoin de contrôle. Mais, la distinction franche entre boulimie et anorexie n’est, cependant, pas toujours très nette. La psychiatrie à tendance à parler d'anorexie lorsqu'une personne boulimique est vomisseuse, et donc mince.

Difference anorexie boulimie

Définitions de la boulimie et anorexie par la psychiatrie

Selon la définition de la psychiatrie traditionnelle (le psychiatre est un médecin spécialiste) qui se base beaucoup sur le comportement pour établir un diagnostic, la différence entre boulimie et anorexie est principalement comportementale. La boulimie c’est manger beaucoup, très vite, d’énormes quantités de nourriture, au minimum trois fois par semaine et la distinction franche entre boulimie et anorexie n’est pas toujours très nette. Par exemple, il suffit d’avoir été anorexique à l’adolescence pour être diagnostiquée «anorexique» même quand on ne se fait pas vomir, même si crises de boulimie surviennent plus tard, qu’il n’y a pas de comportement compensatoire (vomissements, jeûnes, laxatifs…) et qu’on a pris du poids (DSMIV)

La boulimie est définie par la psychiatrie sur un plan très comportemental : crises irrépressibles pendant lesquelles le malade ingère des quantités massives d’aliments. Ces crises se produisent de façon répétitive et durable, parfois plusieurs fois par jour.

C’est une conduite addictive. Comme disent très bien les psychanalystes, la différence entre boulimie et anorexie est principalement dans le discours. Elle est le symptôme d’une détresse psychique et peut provoquer une dépression sérieuse. Les crises entraînent très souvent des sentiments de honte, de dégoût, de colère chez les malades. Ce qui manque à la définition psychiatrique selon nous c’est que la honte et le manque de confiance en soi (sur le plan affectif, pas intellectuel) sont antérieurs à la boulimie.

Afin de compenser l’excès de calories ingérées, la personne boulimique a recours à un ou plusieurs stratagèmes: vomissements, utilisation de laxatifs, exercices physiques excessifs, imposition de restrictions alimentaires. Il n’est pas rare que les personnes souffrant de cette maladie conservent un poids normal, d’où la difficulté de poser un diagnostic.

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Différence entre anorexie et boulimie : Anorexie mentale

Si l'on met de côté l'aspect comportemental concernant la nourriture, la différence entre l'anorexie et la boulimie se voit dans le caractère de la personne. L'anorexie mentale correspond à une impossibilité de se nourrir suffisamment ( pour pouvoir maintenir son poids à un niveau normal). L’aliment est vu comme une salissure de l’intérieur du corps et la prise de repas normaux devient impossible, la pensée est constamment tournée vers la nourriture. Malgré le peu de nourriture, la personne anorexique reste longtemps extraordinairement active et dynamique, ce qui explique qu’elle puisse maigrir sans que son entourage ne s’inquiète. Ce qui peut aussi alerter, c’est l’arrêt des règles, le déni, l’agressivité et une apparence d'affirmation de soi.

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Différence entre boulimie et anorexie : boulimie vomitive ou non vomitive

La boulimie vomitive ou non vomitive. La boulimie est définie par la psychiatrie sur un plan très comportemental : crises irrépressibles pendant lesquelles le malade ingère des quantités massives d’aliments. Ces crises se produisent de façon répétitive et durable, parfois plusieurs fois par jour.

C’est une conduite addictive. En ce qui concerne la différence entre anorexie et boulimie, la boulimie est le symptôme d’une détresse psychique conciente et peut provoquer une dépression sérieuse. Les crises entraînent très souvent des sentiments de honte, de dégoût, de colère chez les malades. Ce qui manque à la définition psychiatrique selon nous c’est que la honte et le manque de confiance en soi (sur le plan affectif, pas intellectuel) sont antérieurs à la boulimie.

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